季節の移ろいと自律神経の働き [心電図波形]
９月の血圧はピンク色、１０月の血圧は黄緑色
ときどきポーンと上がるときは眠れなかった日の朝、７月（水色）は手が痛くて眠れず、高い日が続いたので、それにくらべると低いような気もしますが、やっぱり高い。
上：収縮期血圧は１５０くらい、下：拡張期血圧は１００くらいでしょうか？
この頃、朝起きると部屋の中が寒いので、毎年のことですが、若干高くなってきたような気もします。
春はあけぼの・・・
冬の寒い時に活躍していた交感神経よりも、暖かくなってくることで副交感神経が優位になり、
朝は、まどろみの中にいつまでも浸っていたくなります。
そして、春には不整脈を感じることが多いようです。３月～４月など、食後に１時間ほど単発の期外収縮が続くこともありました。
秋はどうでしょうか？
この頃、冬眠する動物よう？
食べては眠る？？？ 暗くなるのが早いので早寝になる？
でも、朝は寒いので早くは起きない。
こう記載すると１年中、ぐーたらな生活を送っているように思われそうですが・・・
いたって、規則正しい生活を送っているのですよ。
そこで、９月に記録された心電図波形の異常です。
冬眠に入りそうな心電図波形：
９月１０日、お休みのため、２度寝した後に記録すると、呼吸性洞不整脈が記録されました。
朝なのに、まだ、副交感神経が優位な状態を反映しているようです。
何度か心呼吸してみると、目がさめた（交感神経も働き出した？）
９月１７日の朝も呼吸性洞不整脈、なかなか交感神経が働かないのかな？
暗いからかなぁ？
その他に、９月１１日には単発の期外収縮、
全く問題ありません。
９月１８日、この日は血圧も高く、期外収縮が多発していました。
９月に記録された異常はこの４日間だけ、偶然だと思いますが、土曜と日曜でした。
特に、呼吸性洞不整脈は土曜日だけで、平日は朝からきちんと仕事モードになっているようでした。
う～ん、これは本当だったら季節的に冬眠モードなのに、無理して仕事モードになっているのでは？などと思ったりして・・・
８月２３日にも記録されているので（その日は仕事モードになかなかなりませんでした）、若返ったことにしておこうっと・・・（若ものにみられる不整脈だと思うことにしよう！）
そこで、疑問が・・・
日本にははっきりとした四季があります。
自律神経も季節にあわせて変化するのだと思います。
常夏の島に住んでいる人は、このように季節を感じて自律神経に変化を感じることはないのかなぁ？
どうなのでしょう？？？
おまけ：
呼吸性洞不整脈があり、副交換神経が優位なようですが、通院時にはいつもこうなります。
８月３１日に循環器内科を受診した際、中待合室で記録しました。
心拍数は１２０拍/分の洞頻脈です。交換神経が過敏に働いています。
季節を問わず、病院ではアドレナリンが分泌され、まさにスーパーサイア人？並みになれるのです。
１回単発の期外収縮も記録されています。
白衣高血圧症と診断されていますので、その心電図波形となります。
不思議なことに、看護師さんや主治医と話すと落ち着くのですよ。
大昔の話ですが、徒競走のときの「位置について」までの心拍数です。
「位置につく」と落ち着くのです。変でしょうか？
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まどろみの心電図波形：呼吸性洞不整脈 [心電図波形]
１月２３日：午前７時１３分
まどろんでいるとき、そう、起きようかな？ いや、まだ、夢の中・・・
朝、はっきりと目覚めていないときの心電図波形・・・呼吸性洞不整脈
心臓に対して、副交感神経のほうがと交感神経よりも優位に働いているのでしょう。
ＯＦＦからＯＮへの切り替えがうまくいっていないのかな？
昔の主治医に若い人にみられる心電図波形と言われましたが、二度寝したときにみられます。
この頃、夜寝る前に利尿薬のフルイトランを服用しているため、明け方になるとトイレに行きたくなります。
寒いのでこのまま我慢するぅ・・・と、眠っているのですが・・・
その日は、５時頃にトイレに行って、そしてまた眠ってしまったのでした。
そして、７時を過ぎてから、あぁ、寝過ごしてしまったと思いつつ、心電図波形を記録したときにこの波形がでていたのです。
拍動が一定でないという自覚はありません。
頭では起きなければいけないと思っていても、体は正直です。
まだ、まだ、眠っていたいのでしょうね。
７時５０分には出勤します！
それから、フルイトランの効果は・・・（昨年１１月３０日から寝る前に２mgを服用しています。）
緑色は今年１月の血圧を示します。
服用前のエンジ色に比べて、さがりました。
紺色は１２月の血圧です。
診察では、「２mgではさがりすぎるようなときもあるので、１mgにしていただけませんか？」
「でも、まだ、高いときもありますし、下の血圧は高いですよね。私としてはそのまま２mgを飲んでいただきたいと思いますよ。」 というやりとりがありましたが・・・
２mgで経過観察続行ということになりました。
命令口調でいわれると反発したくもなりますが、お願いされているようでそのまま受け入れることにしたのです。
気になっていたむくみも解消されているので、続けてみます。
今年初めて記録された心電図波形の異常：単発の期外収縮
１月２日、７時３０分
１月５日、同じく単発の期外収縮
１月１４日、また、また単発の期外収縮
１月に記録された心電図波形の異常は、以上のみです。
特に問題はなさそうです。
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Re-entry しそうでしない？ [心電図波形]
その日は診察の日でした。
いつもより少し早目に起きて、心電図を記録しました。
一定の心地よいリズムで、綺麗な波形が並んでいます。
診察の予約時間は９：００でした。
途中で、電車が遅れたため、ギリギリの９：００少し前に到着、あわてたためドキドキしていました。
最初に採血をすませ、それから、窓のない待合室で診察を待ちました。
右隣の方は抗がん剤の使用に関するアンケート用紙に記入していました。じっくりと考えて一文字一文字を記載しているような感じでした。
左隣の方は本を読んでは、瞼を閉じ、瞑想しているかのようでした。
私は初めて待つ診察室の前で、すわってはいますが、落ち着きなく、掲示板に貼られているポスターを読んだり、通り過ぎる看護師さんを観察したり、診察の順序を前の人の様子をみて確認したりしていました。
時間が経って、朝のドキドキは治まり、ひととおりポスターにも目を通した時間帯に、それは突然起きたのです。
たしか、ちょっと背中を伸ばした瞬間でした。
周りの人たちは眠っているような方もいて、ここで携帯型心電計を使用しょうか？どうしようか？迷いました。
右手首で脈をとると心拍と一致しないところがあり、手首の動脈と心臓との間になんだかドップラー効果でもあるような感じがしました。
息止めを試みましたが、治まりません。
厚着をしているので、難しい状況でしたが、ごそごそと上着をずらして、心電図を記録することにしました。
９：５０、１２５拍/分
９時５３分、１２７拍/分
発作性上室性頻拍の波形と少し似ているようなところもありますが、Re-entry しそうでしない？ できない？ そのような波形でした。
やっぱりアブレーションによって回路が切断されているからでしょうか？
ちなみに発作性上室性頻拍の波形の洞結節リエントリーの波形は、
２列目の５拍目から正常に戻っています。
房室結節リエントリーの波形は、
果てしなく続くという感じ・・・ ドドドドドドドッ・・・
治まるときには、
少しだけ心臓が止まるような感じ・・・ リセットしているようです。
今回記録された不整脈で、特に目の前が暗くなったり、チラチラすることはありませんでした。
長引いたら、ちゃんと１２誘導心電図をとってもらおうかとも迷いましたが、すぐに治まると思っていましたし、あまり大げさにしたくはありませんでした。おそらく、循環器内科・・・ 心電計・・・などと言っている間に治まるようなものだと感じていたのです。
予想通り治まったのは、１０時４分の少し前でした。
１０時４分、１０４拍/分です。脈は速く、時々期外収縮が入っていますが、体感としては普通に戻ったあとの波形です。
１５分間くらいの不整脈でした。
その後、診察を終え、繰り返す不整脈はなく、信濃町から新宿まで新宿御苑の中を歩いて帰ってくることができました。
今回の不整脈が何かはよくわかりませんが、一過性の不整脈は、発作が治まれば健常人とかわらない生活が送れるのです。
東京医科歯科大学の磯部光章教授の著書「話を聞かない医師、思いが言えない患者」の記載の１４０頁、「この（発作性上室性頻拍）不整脈を持っている人は、ときに頻拍を起こす体質を持った健常人といっても差し支えない。」というのは、やっぱりあてはまるのかなぁなどと感じた日ではありました。
でも、PSVTの発作時は本当に辛いのですよ。
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R 波が陰性に記録される？ [心電図波形]
フルイトランを服用してから３か月が経過します。
いったん下がった血圧も、ここ２、３日に若干高めになってきています。
体が薬に慣れてきたのでしょうか？
薬が効かなくなってきたのかしら？
また、少し気になることがあります。
いつも朝、心電図を記録する際にはV5の位置で記録していますが、R 波が下向きにでるようになったようにみえること（S 波が幅広く大きくなっているのかもしれません）です。
３月１日の朝の記録は、
何度か記録していると上向きになりました。
その後、３月２日、３日
（表示にダブりがあります。）
いつもの正常心電図は上向きの波形でした。
私の異常か？ それとも心電計が壊れてしまったのか？
フルイトラン服用で電解質にでも異常が起きているのか？ 脚ブロックなどの伝導障害が起きているのか？
受診して１２誘導心電図でも記録してもらえば判明するでしょうが・・・
まだまだ、予約の日は遠いのです。
機器についてはメーカーのお客様相談室にメールしたところ、適切な回答はかえってきません。
このような事例があるのかどうかだけ聞いているのですが、
「波形がでるのであれば機器の異常ではないと思われますが、念のため修理に出してください。」との回答です。
修理の担当者は異なるので、たらい回しにしたいようです。
以前にも、psvt の発作の際に、どこをみても同じ波形なのにもかかわらず、心拍数が192拍、105拍、100拍などといい加減が値が表示されたため、指摘したところ「発作が苦しくてきちんと記録できていないのではないですか？」などと言われたことがあります。
携帯型心電計なので、苦しい発作時でもきちんと記録できるものでなければ販売しないほうがいいのではないかと思いました。
その時には記録された波形を医師に確認したところ、psvt の発作であり、表示された心拍数は誤りでした。
心拍数が200拍/分を超えると、計測できなくなるのはわかりますが、いい加減な数値が表示されるのは問題があると思いました。
ちなみに、200拍/分以上の場合は、「測定不能、解析できません。再測定してください。」と表示される場合もありますが、波形は記録されているのでpsvt 発作だということが確認できます。
波形がおかしくなったのは季節外れの大雪が降った翌日からです。
この雪のおかげで梅の開花が遅れていましたが、やっと咲きだしました。
雪の日をどのようにすごしていたのでしょう。
アオゲラ君も健在でした。
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左脚ブロック：壊れていたのは自分自身 [心電図波形]
（Ｖ４の位置で記録）
３月１日からみられた異常波形は左脚ブロックの波形でした。
V4の位置での記録で、幅の広いS 波が観察されています。
診断される前には、機器の故障ではないかという気持ちが半分、どうして急に左脚ブロックになどなってしまったのかという気持ちが半分・・・
もしも、左脚ブロックであれば、その原因は何か？
ネットで調べてみると、心筋梗塞という記載がありました。
心筋梗塞など、心臓が虚血性疾患により障害をうけるとその部位の刺激伝導系もブロックされる。
私的には、急性心筋梗塞は非常に痛いものだと、経験した同僚から聞いていましたので、原因として心筋梗塞ということは真っ先に除外して考えていました。なにせ、アオゲラ君を撮影しに行っていたくらいですから・・・
その他の原因では、膠原病など自己免疫疾患によるようなものも記載されていました。
psvt の発作が苦しく、つらいものなので、このような波形の異常がみられても苦しくも、痛くもなく、また、健康診断でみつかるような方々もいるようなので、次回の診察の際に確認しようと別段に気にはしなかったのです。
ところが、１３日の夜中の３時ころに、右胸に違和感を感じて起きてしまいました。右側を下にして横になると少し痛みを感じます。
その後、勝手に自分で心筋梗塞を原因から除外していたのは間違いではなかったのかと不安を感じ、眠れませんでした。
あまり、痛くない心筋梗塞もあるのかもしれない。右側に痛みがあるのは放散痛によるものかもしれない。などと考え、自己判断したことに対して後悔していました。
とにかく、ちゃんと受診して心電図検査を受けよう。
そして、検査の結果、心電図波形は間違いなく左脚ブロックでした。
壊れていたのは心電計ではなく、私自身でした。
心電図検査の後、やはり急性心筋梗塞の可能性があり、そうだとすると、波形からみるとかなり広範囲が壊死している可能性があるということで、緊急カテーテル検査を受けることになったのです。
カテーテル検査の状況は後に記載するとして、入院した病室から見えた日の出の写真です。
朱鷺色ともいえるような朝焼けがとてもきれいでした。
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めまぐるしく変わる心電図波形 [心電図波形]
携帯型心電計Ｖ４～Ｖ５の位置で記録した心電図波形です。
２月２０日、
以前の記事で３月１日から急に左脚ブロックになってしまったことを記載しましたが、携帯型心電計からパソコンに波形を取り込んで調べてみると、実際に奇妙な波形が出ていたのは、２月２０日からでした。
先割れスプーンのようなＴ波もあり、ＱＲＳが下向きから上向きになっています。
２月２２日も、
入院中はずーっと左脚ブロックの波形でした。
退院後、３月１９日、
３月２０日、
Ｖ３？
Ｖ５
そして、３月２６日、この日からまた、上向きと下向きの波形が混在するようになりました。
３月２８日には上向きですが、Ｔ波は下向き
３月２９日、上向きでＴ波は平坦
３月３０日には見た目は正常波形に戻りました。
「ブロックされた波形も元に戻ることがあるのだ。」と思っていたところ、４月４日から、また上向き、下向き混在の波形になっています。
いったい、私の心臓の中で、どのようなことが起こっているのでしょうか？
強い痛みではないですが、確かに違和感や時に鈍痛を感じるのですよ。
ユキヤナギも、新芽、花芽から満開になりました。
その変化と同じに季節の移ろいに合わせて心電図波形もまるっきりかわるのです。
心筋梗塞ではないことを確認しました。
冠状動脈も左心室壁にも異常はないようです。
緊急性はないということを確認しましたので、ゆっくり経過観察中です。
こんな経験のある方、コメントくださいね！
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１錠でも大丈夫そう？ [心電図波形]
４月の血圧（赤紫色）です。
４月４日からフルイトランを朝１錠の服用にしてみました。
４月７日にリウマトレックスを服用、その２日後から体が痛くなり、１週間程あまり眠れなかったこともあり、高い血圧が続きましたが、その後は順調・・・
痛くても、眠れなくても朝の血圧は高くなります。
この調子だと１錠でも大丈夫なようですが・・・
心電図波形は４月４日にQRSが上向きだったり、下向きだったり、
その後、会社の健診でも、完全左脚ブロック、左軸変位
もう、正常な心電図は記録できないのかな？ と思っていたところ、４月３０日から、QRS が上向き、下向きになり、
５月１日には左脚ブロックと陰性Ｔ波？
そして、５月５日からはなんとなく正常に戻りました。
う～ん、心臓の中で本当に何が起こっているのでしょうか？
このまま正常に戻るのではと期待しましたが、昨日から混合タイプ（上向き。下向き）になっています。
でも、調子はいいのですよ。
母の日にバラの花鉢をもらっちゃって、大満足！
マザーズデイというバラです。
かわいらしい、小輪の花を咲かせています。
他に、本日撮影したバラ
葉脈ではなく、花弁にある筋は血管のようです。すみずみまで水と栄養をいきわたらせているのですね。
かおりがいいので虫たちも集まってきます。
黄色い花はまだ蕾
この黄色も好きな色です。
白い花も・・・
それに、トラちゃん（トラフシジミ）にも会いました。でも、すぐに逃げられたのでピンボケです。
今度こそ、偽頭（偽眼）をじっくり観察したかったのですが・・・
ライラックにとまっていました。この間は藤の花、どちらもかおりの強い花です。
ライラックには他にもいろいろな種類のハチたちが集まっていて、一生懸命蜜を吸っていました。
見ていると、はちみつが食べたくなっちゃった！
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こんな波形でもいつもと変わらない生活です＾＾ [心電図波形]
心電図波形に完全左脚ブロックが記録されてから、正常に近い波形に戻ったり・・・
このときは二拍だけおかしかったり・・・
また、携帯型心電計では解析できない波形のときもあります。
心臓MRI検査を受けた日の朝は、混合タイプ（正常のような波形と異常のような波形がまじっている）の日でした。
検査を終えて、疲れて帰宅したときには、
完全左脚ブロックになっていました。
心拍数も若干高くなっています。
朝、携帯型心電計で波形を記録し、その日の体調を確認しようと思いますが・・・
このような波形が朝からでていても、特に体調には問題ないようです。
いつもと変わらない生活が続いています。
今日は紅白二十日という大根を収穫しました。
といっても、情けないことに１本だけ・・・
あとは、二十日たっても膨らんでこないので、収穫しました。
これでは食べられないな・・・
鑑賞用？？？ にしようか？？？
ミニトマトの花
実は早く色づかないかな？などと収穫が楽しみです。
バジルもいつも通り・・・
バジルには虫が付かないから・・・ 育てやすいです。香りもいいですしおすすめ！
花の露がきらきらする朝も、１日得したような気分になれます。
母の日にもらった薔薇も、一度すっかり花を落としましたが、また、たくさん蕾がついてきました。
今は梅雨ですが、今日は曇り・・・ 今ちょっとだけ陽が射してきました。
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やはり、完全左脚ブロック？ [心電図波形]
なんとなく、いい具合に普通の波形が続いていましたが・・・
心エコー検査をした８月３日は、
でも、８月７日には完全左脚ブロック？
MRI検査をした８月８日には、
８月１９日には、
そして、
どうしたの？
Mein Herz! もっと元気をだして～
ちょぼちょぼした波形のときには、心臓が動いていないのではないか？と思うくらいですが、ちゃーんと動いてはいるのです。
当たり前なのですが・・・
これがMein Herz ですから・・・
大丈夫！
検査は終了しているので、結果を待つだけ・・・
待つのってすごく長いような気がします。
バジルは花芽ばかりが出てきて、葉の収穫は少なくなってきました。
もう、来年、次の発芽に備えているのでしょう。
花は綺麗！
猛暑の中でも可憐にさいています。
そして、薔薇はハーフ？
淡いピンク色の花びらが半分ずつになったものが咲きました。
変わっているでしょう？
こうやって品種改良していくのかなぁ？
偶然に今度は淡いピンク色の花びらだけになっていったりして・・・
Mein Herz!
Mein Herz もこうやって変化していくのかなぁ？
指が伸びにくくなっていく原因とMein Herz の左脚ブロックの原因は同じなのかなぁ？
指の痛みが強いときは、しMein Herz もチクチクと痛いような気がします。
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「波形に乱れはないようです。」なのですが・・・ [心電図波形]
「波形に乱れはないようです。」といっても、次のような波形では・・・
また、ちょぼ、ちょぼの波形では・・・
なんとなく元気がでません。
この波形はまだ、心臓が動いているという感じがします。
時には、T波が陰性にでることも・・・
でも、この頃は左脚ブロック
このような波形が携帯型心電計ではすべて、「波形に乱れはないようです。」などと表示されてしまいます。
リズムが崩れたりしなければ、ほとんどいつも「波形に乱れはないようです。」
おそらく体調にも乱れはないのですが・・・
気分的によくありません。
期外収縮がでたときには、
これは、さすがに「波形に乱れがあるようです。」
夏バテ？
心臓も少し夏バテぎみなのかもしれません。
もう、秋なのですよね。
バジルは種を付けています。
クコはまだ花、赤い実を付けるのは先のようです。
ニラの花がきれいでした。
秋の陽はつるべ落とし
まだまだ、残暑が続くようですが、どうかご自愛ください。
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